为规范化、标准化病历书写，提高病案管理水平，保障医疗安全，日前北京市朝阳区医学会医院管理委员会于医学会报告厅举办了二00七年病案管理培训班，对朝阳区四十多家医院的130名医师骨干进行了培训，历时一天。

    众所周知，病案直接记录医疗服务的全过程，真实反映医疗行为是否符合医疗规范，是合理解决医疗纠纷的事实依据，因此规范化、标准化的病历书写既有利于提高医疗质量，保护患者的生命权，也有利于维护医师本人的正当权益。

    当前随着社会法制化的不断完善，在医疗纠纷案件中，医师在法庭上能够提供的最有效的证件就是病历。病历作为书证，其效力甚至高于其他证据形式，可见提高病案管理水平，是各家医院提升医疗质量，优化医疗服务的当务之急。医师作为书写者重视病案管理的法律法规，熟练掌握病历书写的基本要求和技能，达到病历书写的标准化和规范化对保障医疗安全极为重要。

    本届培训班应运而生，朝阳区医学会邀请了《中国病案》杂志社社长、北京朝阳医院医务处胡燕生处长；北京市病案质检中心主任、北京朝阳医院病案科吴爱华副主任和北京医学会病案管理委员会主任委员、北京友谊医院病案科张志忠主任。

    他们分别从医生病历书的基本功来论证医生的职责、规范医疗行为和医疗安全的重要性。此外，三位专家还详细讲解了国际疾病分类及疾病诊断等与病历书写相关的重要科目。

    本期培训内容丰富实用，针对性强，与会者受益非浅。

来源：朝阳区医学会