王金宝 律师

        与医疗损害赔偿案件的两种类型相对应，患者的损害结果，即构成伤残时的等级评定方式也有两种：

        一是经过医疗事故鉴定构成医疗事故（以生效的医疗事故鉴定结论为准），根据《医疗事故分级标准（试行）》，医疗事故等级对应于相应的伤残等级，即一级乙等医疗事故至三级戊等医疗事故对应于伤残等级一至十级，患者无须再申请进行伤残等级鉴定，直接套用即可。四级医疗事故不构成伤残。

        但在实践中有时会出现十分荒唐的鉴定结论，即有些损害结果虽已十分明显，甚至达到一至二级伤残，却被鉴定为四级医疗事故，即损害结果不构成伤残，而法院也竟然会照此结论判令医院不赔偿残疾生活补助费和相关费用，如护理费等。此时，如果等级差别较大，患者的合法权益必将受到严重侵害，因此，申请再次，甚至是中华医学会重新鉴定，并且一定要达到目的，是十分必要的。

        二是经过医疗事故鉴定不构成医疗事故（以生效的医疗事故鉴定结论为准），但医院存在一定过错行为，或者人民法院最终认定医院有过错，需要对患者承担赔偿责任的，由人民法院委托法医进行伤残等级评定，并依据人身损害赔偿司法解释确定赔偿比例和数额。