死者入院时还能自行交费；市医疗事故鉴定委将此次事故定性为“一级乙等”，认为医院难脱其责

　　记者 冯霖 刘渊源 罗云芳 实习生 徐菁苑 刘晓雅 阳志超

　　今天是管世兵的妻子黄莉英去世后的第20天，她还躺在冰冷的殡仪馆里。在这之前。黄莉英在北大深圳医院昏迷了182天。拿着一大堆、高达38万余元的欠债单，想着远在老家才六个月大的儿子，管世兵内心充满惆怅。管世兵认为，所有的这一切，都是因为半年前他妻子生产时，医院处置不当造成的。

　　黄莉英生产时就诊的雪象医院则认为，他们当时都是按照有关医疗常识和市卫生局的有关规定来做的，并无过错。市医疗事故鉴定委员会将本医疗事故定性为一级乙等。市医疗事故鉴定委员会同时认为，雪象医院在处置时存在过失，应承担主要责任。

　　事情经过：生产大出血昏迷百多天

　　管世兵是唐山人，今年37岁。管世兵的亡妻黄莉英是重庆人，今年35岁。1995年3月，他们俩结婚，当年11月顺产下一女孩。2003年来，他们夫妻俩双双来到深圳，并在龙岗坂田开了一家小餐馆，过着衣食无忧的生活。

　　管世兵告诉记者，去年年初，他妻子再次怀孕。产前，他妻子到雪象医院做过几次检查，医生均告诉她无异常。去年10月22日，他妻子感到下身有些异常，于是再次来到雪象医院，该院的产科医生告诉她说：小孩要生了。当天晚上17点30分左右，他妻子在雪象医院刷卡交缴了1600元的医疗费，并办理了住院手续。

　　黄莉英入院后，医生在她的阴道内置入了一些药物，具体是什么药，管世兵说他不清楚。当天晚上21时左右，黄莉英下身开始大量出血，医生说，要生了。管世兵说，于是，他与医生一起把产妇送入产房。管世兵还对记者说，当时，他看到妻子的鲜血不时地滴在过道上。

　　当天晚上21时32分，小孩顺利降生。管世兵对记者说，院方同时告诉他，他妻子产后出现大流血。随后，医生将他妻子推到手术室，进行抢救。当天晚上22时左右，院方再次对他说，他妻子的血还没有止住，只有切除子宫，才能止血。管世兵说，与此同时，雪象医院开始向其它医院求助，并派人到龙岗血库提血。

　　第二天（去年10月23日）凌晨4时左右，从其它医院赶来的医生开始给黄莉英做子宫全切手术，5时左右停止手术。管世兵对记者说，不久，院方通知他，他妻子无法抢救了。当天早上8点30分左右，院方又通知他，病人需要转院。这样又等了一个多小时，当天早上10点钟左右，医院才开车将他妻子送往北大医院。

　　到北大医院时，黄莉英的心脏已经停止跳动，呼吸微弱。经北大医院救治后，黄莉英的生命虽然保住了，但已失去意识，北大医院的诊断为，浅度植物人。在昏迷了182天之后，上月22日，黄莉英在北大深圳医院突然去世。

　　上图：黄莉英去世前，经北大深圳医院诊断为浅度植物人，在医院里昏睡了182天

　　患者家属：医院处置不当存在过错

　　管世兵对记者说，他妻子生产时已经34岁了，作为年龄偏大的产妇，而且还有产前出血的现象，雪象医院应该高度重视，但雪象院方在没有对他妻子的身体、产前状况等进行全面检查的情况下，就随意地在病人阴道植入药物。正是这种药物，导致他妻子出现产后大量出血的症状。

　　好好一个人来雪象医院生产，成为植物人，到最后去世，，管世兵认为，雪象医院应该负全部责任。管世兵说，他妻子出现大出血后，从产房推到手术室，他们家属和朋友一共5个人，一直站在手术室外，在3小时内，根本没有看到有血液进入手术室，也没有外来医生进入手术室，更不用说院方请来的医生跟家属面谈。

　　管世兵认为，雪象医院缺乏医疗力量、设备又不完善，明知道该院无血液，无专业医务人员，他妻子病危时，不及时转院，延误了宝贵的抢救时间。管世兵还对记者说，雪象医院还隐瞒病情，敷衍产妇家属，这种形为也是不负责任的。

　　管世兵告诉记者，尤其令他想不通的是，在他妻子躺在手术台上，昏迷不醒，经受着生与死的煎熬时，参与抢救的医护人员竟然还在手术室里嬉戏、玩闹。

　　黄莉英转院后的第二天（即去年10月24日），管世兵曾向雪象医院要过妻子的病历，管世兵对记者说，雪象医院当时对他说，病历还没有写好，让他过几天再去拿。这样一等就是三天，直到去年10月27日，他才拿到病历。管世兵认为，他拿到的病历是不可信的。

　　一位有着二十多年的妇科诊治经验的专家告诉记者，羊水栓塞对孕妇来说是一种非常危险的疾病，死亡率超过九成。管世兵对记者说，雪象医院对他妻子的诊疗是羊水栓塞，而北大医院的诊断却是因失血性休克，导致脑细胞坏死，成为植物人，进而去世。管世兵认为，雪象医院还有误诊的嫌疑。

　　上图：死者黄莉英入住雪象医院时，自已还亲手刷卡交纳了住院费

　　雪象医院：按有关规定救治无问题

　　管世兵向本报投诉的同时，也向记者提供了雪象医院“关于黄莉英医疗纠纷的答辩书”。记者看到，该答辩书的代理人叫詹建武。针对管世兵提出的五个问题，雪象医院一一作答。雪象医院首先否认了在检查时在产妇阴道里放置了任何药物。

　　当黄莉英出现大出血、失血性休克的情况下。雪象医院在答辩书中说，他们当时告知了家属产妇有生命危险，需切除子宫，才能止血，才能抢救产妇生命。

　　雪象医院在答辩书中说，黄莉英在该院住院时，已提前告知了该院的技术水平和抢救条件，是黄莉英的家属执意要在该院分娩。黄莉英产后大出血，他们立即组织了抢救和会诊，并迅速配血，输入血浆等血液制品，以补充血容量。

　　他们还前后驱车四次前往龙岗血站取血，及时向上级医院联系会诊。雪象医院在答辩书中认为，不存在医院无专业医务人员实施抢救或延误救治时间的问题。

　　在黄莉英产后大出血、失血性休克、DIC病情严重的情况下，雪象医院认为按照市卫生局的要求，是不宜转院，只有请市内专家就地抢救。雪象医院还认为，黄莉英的门诊病历明确记载，患者有胎膜早破证据，胎膜早破是成立的。

　　对管世兵关于他妻子出现失血性休克之后，医院没有及时输血的投诉，雪象医院在答辩书中说，去年10月23日凌晨1时19分，患者黄莉英呼吸停止后，他们进行心肺复苏的同时，也快速补充红细脆悬液4U；当天凌晨3时，输入冷沉淀20U、血小板12U，并继续配血2000ml，冷沉淀20U和新鲜血浆及血小板；当天凌晨3时50分，继续输入红细脆悬液5U，冷沉淀8U，以维持血压。

　　主管部门：医院有过失负主要责任

　　上月4日下午，记者来到了雪象医院。该院的一位詹姓负责人接待了记者。该负责人告诉记者，他知道黄莉英的情况，黄莉英在北大医院就医时，他们医院多次派人到医院看望和慰问过，并送去了一些钱款。

　　这位詹姓负责人还告诉记者，他是今年才调到雪象医院的，又不是学医的，对这件事的医疗细节不是太了解。这位詹姓负责人同时告诉记者，他们已向政府有关部门申请进行医疗鉴定，目前他们正在等待答复。他们相信政府，一旦结果出来之后，他们会按有关规定来处理这件事的。

　　受黄莉英的家属及雪象医院的共同委托，深圳市医疗事故鉴定委员会聘请北大深圳医院、市妇幼保健院的多名专家组成了医疗事故鉴定委员会，对黄莉英的医疗事故进行了鉴定。近日，市医疗事故鉴定委员会向当事双方出具了医疗事故鉴定结果。

　　医疗事故鉴定结果认为，造成黄莉英医疗事故的主要原因是，产后出血未能及时纠正，雪象医院在孕妇失血后两小时内未及时输注红悬液，是一种过失行为。根椐国家有关的关于处理医疗事故的条例，市医疗事故鉴定委员会将该案例定为一级乙等医疗事故，雪象医院要承担主要责任。

　　上图：黄莉英的丈夫管世兵拿着一大堆欠款单，内心充满惆怅

来源：07年05月11日羊城晚报