一位姓杨的市民，留在身边的病历就有8本 黄兴能/摄

　　遭遇与声音

　　“看看，每次带女儿到医院看病，要带那么多的病历本。”看到北京从6月1日起在公立医院推行病历“一本通”的消息，昆明市民齐女士展示着手中五花八门的病历本说。

　　家住白马小区的齐女士，女儿才2岁就有7本病历本和两张就诊卡。让她最头疼的是，因为孩子是过敏体质，每到一处都要带齐病历本给医生看，少一本都不行，怕医生问起病史说不清楚而漏诊误诊。

　　齐女士对此很感慨，他们一家三口总共有十四五本病历本。“有的病历本只写了一页就放着不用了，虽然每本只需5角钱，可一摞病历本就这么摆着也是浪费。要是昆明各大医院的病历本能通用就好了。”

　　昨日（5月31日）下午，记者到市内一家大型医院调查走访，在医院门诊部，每个人挂号时，工作人员都会问：“有没有病历本？”大多数人都摇头或者说忘带了，然后花5角钱买一本病历本。

　　说起各医院病历本不通用的烦恼，患者李小姐更感到无奈。上个月，李小姐身体不舒服，辗转去了市内4家医院都没有查出病因。她每到一家医院都被要求重新买一本病历本，医生说不能用别家的，各是各的，这家医院不相信那家医院做的检查，医生说要重做各项检查。

　　“真让人受不了，我每去一家医院，都要让我重复做检查，重复验血和做B超。自己被3次抽血化验，B超也照了3次，结果都是一样的。重复地做了同样的事情，我胆小怕疼，抽血都把我抽哭了。活受了些罪，还花了冤枉钱。”李小姐一脸的无奈。

　　赞成者说:

　　病历通用可以为患者减负 便于医生诊断

　　患者们普遍的感受是，重复购买病历本，最关键的是医院各做各的医疗，一家不认可另一家的诊断结果。这样就造成了医院之间，不能共享诊断和检查结果，就连一些极常规的检查都不认可，还是要患者重复做检查。这样浪费了大量的医疗资源，不利于医生及时了解患者以前的身体状况，因此不能更快更准确地诊断出患者的疾病。还不能确保患者诊治疾病的连续性。

　　五花八门的病历本还造成了严重的浪费。很多市民的病历本用后就把它随手乱丢，有的没有写几页就闲置了。据昆明一家印刷厂的工作人员介绍，一本普通病历本印刷成本大概是2角钱左右，医院卖5角钱，也许大家都不以为然，但小账不可细算。常住、暂住昆明市的总人口600多万，每人多买一本病历本，就是300多万不必要的支出。

　　据悉，省外一些城市如北京、深圳等已开始实行门诊病历“一本通”，也就是病人拿着这本病历，可以到任何一家公立医院看病，十分方便。这样大大减少病人购买、存放、携带病历的麻烦，便于保存各种资料，便于医生诊断和用药时做参考，做到了资源共享；更重要的是切实为患者减负，不用再重复购买病历本，不用再花冤枉钱重复做一些常规检查。

　　昆明市中医医院骨科的杨医生表示，如果在昆明的公立医院中实行“一本通”是非常好的，既方便了患者也方便了医生。有的患者来医院看病，却不带以前的病历本来，为医生诊治带来不便。如果实行“一本通”，就可了解患者的以往病史，能更好地作出诊断。“一本通”属于一个比较好的东西，但对于有了“一本通”后，医生会不会认可其他医院的诊断的问题，杨医生说，只能作为参考，该做的检查还是要做。但如果有相关的规定，规定在哪一级医院的诊断可通用，那么，各个医生是会照此执行的。

　　反对者说:

　　病历本大一统 医疗纠纷多

　　省、市几大医院的管理层都不愿对市民的呼吁做回应，只说主管部门叫怎么做就怎么做。

　　“病历本是病人病案的依据，是具有法律效力的，病历‘一本通’这样的想法曾经有人提过，从理论上来说很有好处，但具体实施下来要面临一些困难。”省卫生厅医政处一位工作人员说：各家医院的医疗设备不一样，医护人员的水平也参差不齐，如果依据上一所医院的诊断病历继续为患者治疗，这样难免会出现误诊情况，医疗纠纷也会随之而来。所以，目前，医院都只承认各自医院的诊断，除一些常规检验结果可以互认外，病人需要做的特殊检查都不能不做。”

　　市卫生局医政处:昆明正在调研

　　全省医院病历本大一统显然路程还很遥远，昆明的情况呢？

　　昆明市卫生局医政处工作人员透露的信息是，对于一些省、市已推行“一本通”的情况，昆明市已在进行实际了解和调研的过程中，但在昆明市医院实施“一本通”的时间尚不能确定。

　　到过昆明市儿童医院看病的家长大都知道，该院在推行“就诊卡”，也就是拿着这张卡到医院看病，工作人员会把病人的基本资料输入电脑，病人到各科室看病时只需刷卡，电脑就会显示病人的个人资料，医生也会将病人的诊断结果录入电脑，某种意义上说来是由原来的手写病历改为了“电子病历”。“这样病人的资料得以延续，病人看病时也不需要拿着一大堆检查单到处跑，节省了病人排队时间，另一方面也避免了医生填写病历时出现一些人为差错，也便于医生及时了解患者情况，进行下一步诊断。”市儿童医院一位医生说。

　　既然一卡可在一所医院通用，可否扩展到一个区域甚至全省通用？卡相对方便携带，也节约纸张和管理费用，正是节约型社会的应有之意。甚至还有市民提出，能否让医保卡一卡多用：不仅可以刷钱（医疗费），还可以作为“就诊卡”使用？(李栋 胡昱)

　　他山之石:

　　实施病历“一本通”的城市

　　北京、深圳、沈阳、大连、成都等，广州即将实施。 

来源：都市时报