张蜀梅

　　昨日，广州市卫生局局长黄炯烈接受广州电视台《沟通无界限　行风大家谈》栏目的邀请，首次在媒体上系统阐述了他对看病难看病贵等问题的看法。
　　
　　没有投诉不等于没收红包

　　针对市民提出医生一边收红包、医院还挂着横幅“拒绝收红包”的现象，黄炯烈回答说:“在整顿行风之前，2003年和2004年，我们每年可以接到5到10次收受红包的投诉，2005年完全没有接到投诉。是不是没有投诉就没有问题？我想不是，没有投诉说明激烈程度下降了，但红包问题可能还存在。”

　　他说:“我保证医疗机构99％的医生在手术的时候，是完全负责任的。万一你送了红包，或者发现其他人送红包，投诉他！我们要严肃地处理。广东省有一个规定，医务人员如果接受红包，两次发现要停止职业资格，这个处罚是非常严重的。”　
　　常用药到药店购买更便宜

　　有市民投诉，医院处方药跟街头药店的零售价比差得太远，有的甚至高出六七十元。

　　黄炯烈说:“为什么医院的药价总是比外面的药店要贵，因为药店对药物的采购跟医院的采购模式是不一样的。药店可以直接到厂家或者是通过批发公司采购，医院规定必须通过批发公司采购。药店可以直接跟厂家单独谈价，而医疗机构是成批量的定价(集中招标)。集中招标原来我们是以市为单位，从明年起是以全省为单位。根据国家的规定，到目前为止，药品从批发商买到以后，医院的药店、药房可以加价15％，而外面的药店根据市场调节，可以加5％或3％。”

　　他建议:连续用药要一年两年的，对药的性质和感觉非常清楚的，可以到药店去买。　　
　　互认验单已小范围试点

　　针对医院之间互相不承认检查结果的问题，黄炯烈说:“这里牵涉到一个责任问题。如拿着这家医院检验的结果，到另一医院去做手术，如果检验结果是错的，谁来承担责任？第二个就是检查水平不同，这个医院看得出来的东西，那个医院看不出来。目前我们在花都区已经搞了区内医院互认验单的试点，如果遇到的困难，都能得到解决，我们将在更大的层面铺开，争取做到三甲医院互认验单。”

　　针对有市民投诉医院“大检查”乱收费的问题，黄炯烈认为，这需要具体分析。如果说医生违反了合理检查、合理用药和合理收费这几项，卫生行政部门要坚决予以查处。但不能排除一些非常复杂的疾病，在早期的表现，可能仅仅是一般的感冒，后来却很可能出现一些严重的并发症。医生认为有疑问，就会有进一步诊疗的方案和细致的检查，随之而来体现的就是费用的上升。单单从费用来衡量一个医疗行为是否得当，是比较片面的。　　
　　三五年内推行社区首诊

　　针对一般的小病市民都往大医院挤，以致大医院没有更多时间处理重病人的问题，黄炯烈说，医改以后，本来期望病人普通疾病在社区看病的比例能够达到30％―40％，但是广州市现在还不到20％，我们的努力空间还很大。目前，我们设计了大医疗机构跟社区卫生服务中心的帮扶关系，现在第一批7家三甲医院都跟1到3个卫生服务中心联系，专家定时、定期地去那里坐诊，帮助卫生服务中心提高医疗水平，这样再推荐病人去看病就心中有数。

　　在社区卫生服务水平到达一个程度后，黄炯烈表示将采取行政措施，比如“通过社保系统，要求病人必须先到基层医院看病，然后才能到上一级医院看病。要达到这个要求，至少需要三五年时间。　　
　　医疗纠纷有3种处理办法

　　针对病人死在医院、不断出现医疗纠纷的问题，黄炯烈认为，“解决医疗事故的途径一是可以通过医患双方进行协商；第二是可以通过主管局进行了解；第三可以按照正常的民事诉讼进行赔偿。3种途径都可以由患方进行选择，医院也好，卫生行政主管部门也好，会积极主动配合有关方面的工作。我觉得医疗机构跟患方之间合理协商来探求解决问题的办法，是一个值得选择的途径。”　　
　　“采访受限制可直接找我”

　　针对前不久广州市卫生局要求多家医院接受媒体采访时，要提前两天将有关资料报卫生局审批的规定，黄炯烈也作了正面答复。

　　他说:“我们颁发这个文件，主要是落实局里的新闻发言人制度，其中有一个规定涉及到记者的采访。这个文件如果影响到采访，那么就不合适，我想我们会作出调整。我们原则上可以这么讲，这个文件本身只涉及对新闻发布和新闻发言人制度的一个落实。如果(记者)采访受到限制，可以直接跟我说，我个人和卫生局党委支持所有的媒体跟我们卫生医疗单位能够快捷、及时地沟通，更好地帮助我们医疗队伍做好工作。”

来源：南方日报