今日关键词 “医患”

　　自北京的“孕妇之死”事件发生后，医患关系被再次推向舆论的风口浪尖。本报从11月30日报道“假如我是卫生局长”意见征集活动至今，收到的市民意见和建议中有超过1/3是关于医患关系这一话题的。多数市民反映医院对患者不够负责，而医生则反映说工作压力大，患者不理解。

　　记者从东莞市卫生局获悉，东莞各医院所遭遇的“医闹”事件逐年上升。有市民和专家建议，东莞应大力推行医疗责任险。但医院却对此建议反响冷淡，称此类保险程序繁琐，而且患者出现医疗事故后也不配合。

　　■典型个案

　　儿子出生两天死于肺炎

　　父亲称医院未尽责，院方称出生检查正常

　　“假如不是他们医院，现在我儿子都在对着你笑了。”昨日李先生接受记者采访时强忍着泪说。

　　李先生的妻子日前在东莞南城医院进行剖腹产手术，结果孩子患上了吸入性肺炎，经抢救无效死亡。李先生一直坚称是该医院未对患儿进行检查而酿成悲剧，而院方则表示，当时已对患儿检查过，结果正常，但肺炎并非必查项目。

　　据李先生介绍，12月3日中午12时许，其妻吴女士在南城医院妇产科剖腹产诞下一男婴。“孩子出生之后，护士就把孩子放在婴儿车上，推到我老婆的病床旁边就完事了。”李先生说，“最关键的是，当时没有对孩子进行任何检查。”

　　此后，李先生便离开医院去买一些生活用品，下午5点回到病房时发现，孩子的脸发紫、呼吸急促，医生检查后表示，必须转至市人民医院治疗。送至市人民医院后，医生诊断为吸入性肺炎。直至5日晚上，患儿不治身亡。李先生不断地坚称这是南城医院的责任：“首先，他们没有对患儿进行检查，这个是致命的医疗过失。另外，他们对孩子没有尽到悉心照顾的责任，孩子出生后肯定要专人看护的。”

　　“婴儿出生后什么情况都是有可能发生的，这个并非医院的责任。”南城医院医务股的王姓负责人接受记者采访时说：“我们对婴儿是有做过检查的，如反应、哭声、头颅、五官、心胸肺、四肢等。当时我们确定男婴是健康的，但是吸入性肺炎不是婴儿出生时必要的评估项目，出于降低患者负担的考虑，我们就没有做。”

　　那是不是延误了救治时间呢？对此，当时参与救治男婴的东莞人民医院儿科陈医生称，转院是花了些时间，但由于并不了解产妇的情况，南城医院的医生曾口头告诉她男婴出生时羊水少，身体比较弱，也不能判断男婴未及时得到治疗。

　　■记者调查

　　近八成纠纷源于服务差

　　去年医闹事件45宗，赔偿金达241万元

　　医患关系最为激化的形式是“医闹”事件，昨日，市卫生局医政科负责人表示，由于服务态度导致医疗纠纷的占近八成。

　　东莞市卫生局日前公布了一项数据显示，东莞的“医闹”事件近年来逐年上升。据统计，2004年，“医闹事件”只有14宗，总赔偿金额58.9万元；2005年，“医闹事件”26宗，赔偿金额翻了一倍，达到122.5万元；2006年，“医闹事件”45宗，赔偿金额再翻一倍，达到241.4万元。

　　东莞市卫生局医政科负责人卢赞梅接受采访时表示，近三年来，东莞各医疗机构中发生医疗纠纷后，有接近20%是患者通过暴力手段索赔的，其中有超过20个医务人员在事件中被打伤。另外，患者围堵医院的天数，也由2004年的3天，上升到今年有医院所遭受到的10天的围堵。

　　卢赞梅说，医患关系紧张首先是因为医患之间的沟通不良所造成。据该局的一项调查显示，由于医院服务态度导致医疗纠纷的占70%-80%，“这说明跟我们的沟通有非常大的关系”。很多医护人员在学校学医时没有学“沟通”的专门课程，对人文关怀这一方面学得比较少。

　　■部门回应

　　医院自愿买医疗责任险

　　“现在很多患者不愿意通过法律途径来解决医疗纠纷，并非是因为程序繁琐，而是他们认为我们的医疗鉴定是帮医院的，不公平。”昨日东莞市卫生局有关负责人说，“设立一个中立机构固然是可以起到缓冲作用，但这个机构也是政府设立的，患者一旦怀疑一切，这样也很难博取他们的信任。”

　　至于医疗责任险的推广，该负责人表示，这种保险在上个世纪90年代就已经出现了，但是愿意购买的医院很少。“这主要还是由医院来决定的，我们也不能强制推行”。

　　■医患反映

　　看病感觉像赌博

　　“现在有小病都不敢去医院，都是自己买药吃，他们给你打一针，你都不知道会发生什么事情。”“现在上医院感觉就像赌博一样，你把生命交给他，但是自己心里根本没底。”……近日本报接到的意见中，有超过1/3的市民反映对医院的不信任，医务人员对患者的不负责任。

　　一名来自湖北的新莞人刘小姐说：“医生护士的态度都很差的，问他们问题都很不耐烦的，而且经常是看都不看就给开药打针。”

　　压力大笑不起来

　　患者反映的大多都是对医院不信任，而医务人员则认为，目前医患关系紧张反倒是患者对医学过于信任了。“很多患者无论什么病，来到医院后都认为可以获救；无论什么原因，病人死了就是医院的责任。”在厚街医院从事临床工作的一名医生致电本报说

　　不少医生也反映自己工作压力过大的状况。“我也想整天面带笑容，百问不厌，可面对如此大的工作压力，怎么可能时刻保持这种笑容？”在市人民医院手术室工作的卢姓护士说，由于经常连续工作超过10个小时，现在已经患上失眠症、焦虑症等疾病了。

　　■局长“建议”

　　推广医疗责任险设中立调解机构

　　关于如何缓解医患关系，不少市民和专家都提出了建议。东莞市政协委员、市人民医院急诊科主任蓝光明就建议政府，设立一个权威的中立机构，“这个机构里面应该有懂医的，懂法的，可以给患者提供法律援助和权威的医学鉴定。目前体制下的医疗事故鉴定程序太繁琐了，很多患者都耗不起。设这样一个中立机构可以起到一个缓冲器作用，缓解医患关系。”

　　另外，也有市民建议，东莞应该像北京、上海、广州等大城市那样，由政府部门来推行医疗责任险。“也就是让医院购买保险，当出现医疗事故后，保险公司可以对此进行鉴定、赔偿。这样一来，患者和医院都放心。当然，对于保险公司的鉴定，政府也要进行监管。”一名在东莞市某中学工作的颜老师建议。本报记者 寇金明 严铧

来源：南方都市报