昨天，“两会聊天室”聊到了老百姓看病的费用问题。许多市民打来热线，又提出看病“一卡通”的问题。原来，目前榕城市民到不同的医院需要办不同的就诊卡，不少市民家中都有好几张就诊卡。卡一多，易混淆，既容易拿错，又会忘了哪张卡里有钱，哪张卡里没钱。 

    这一问题引起了人大代表、政协委员的关注。省“两会”期间，省政协委员、省台联副会长柯连妹就提出尽早实施看病“一卡通”的建议。聊天室请来各位嘉宾，一同探讨看病何时才能“一卡通”。 

    “两会”聊天室民意直通会场 

    患者身上多张卡十分不便 

    主持人：如今，福州县、市、区医院都实现了“病历一本通”，但就诊卡还不能互通，每家医院就诊卡“各自为政”。这给市民看病带来哪些不便？ 

    省政协委员、省侨联副主席杨峥嵘：患者在不同医院就诊目前必须重复购卡，既不方便，也增加了费用。群众迫切需要简化、方便、实惠的同城一卡就诊管理模式。 

    市民张依伯：我有医保卡，但到了医院还得办就诊卡，用来支付挂号费等自费部分，所以几家大医院的就诊卡我都有。我年纪比较大了，记性不好，卡多了容易混淆，临时拿错卡是常事，到了医院还得重新办，虽说每张卡的工本费不贵，且卡上的余额也经常忘记退。 

    廖小姐(没有医保卡)：每次到医院都得登记信息，然后办卡，挺浪费时间的。此外，一堆银行卡再加上这么多张医院就诊卡，钱包都放不下。要是“一卡通”上面记录信息，到哪家医院都能看，该多好啊。 

    马上调查：昨日，记者走访了福州几家医院，发现各家医院的就诊卡收费还不尽相同。比如省二人民医院，缴费时直接扣除5元的就诊卡押金，退卡时押金直接退还；而省立医院、市一医院等一张就诊卡需要支付2元的工本费，还不能退卡。每家医院的就诊卡都不能在其他医院使用。 

    记者在省立医院门诊大厅内随机调查了5名患者。每位患者身上都有3张以上的就诊卡，最多的一位有10张。5位患者全部赞成“一卡通”能早日实施。 

    可利用医保卡网络发展“一卡通” 

    主持人：2007年，省发改委、省物价局、省数字办等部门联合发出《关于在全省各类医疗机构推行同城就诊一卡通服务有关问题的通知》，目前这个项目实行到什么阶段？什么时候老百姓才真正可以使用上同城就诊卡？ 

    省卫生厅相关人士：目前“一卡通”正在进行前期准备工作。“一卡通”涉及医保、卫生、数字办等多个部门，许多工作需要协调，什么时候能真正实施还没有时间表。而且，“一卡通”在技术上有难度，比如读卡器的更换，医院电脑就诊系统的改造，医保中心软件系统的改造。如今要使用什么材质的卡，各部门也在争论。我们曾考虑使用“银联”卡作为“一卡通”的卡，但不同部门有不同意见。 

    某三甲医院医保办负责人：其实“一卡通”提出几年了。作为医院，我们非常欢迎“一卡通”实行。如今，电脑可以把医保卡上的信息快速地复制到就诊卡上，但付现金的病人就诊卡信息录入要占用一部分时间。要是实行“一卡通”，还可提高医院的效率。 

    杨峥嵘：如果采用银联IC卡的方案，必须重建银联和医院的网络，铺设大量的前置机，每年还有不菲的通信费用需要投入，IC卡的初始投入和后续费用都相当大。国家正在实施全民医保，应该利用这一契机，利用医保卡的网络，发展“一卡通”。这样具有投入小、发卡成本低、无管理费用等优点。 

    话外音：“一卡通”项目势在必行。根据相关文件，统一推行同城就诊“一卡通”服务后，各医疗单位机构要停止使用自行发行的就诊卡，统一购置新卡。目前一张卡定为4元，并“一卡通”能否多用途？ 

    主持人：有市民建议，“一卡通”的建设要有前瞻性。如今都使用电子病历，可把电子病历的信息储存到“一卡通”上，这样病人到其他医院看病，同样很方便。这个方案是否可行？ 

    省政协委员、省台联副会长柯连妹：我觉得可行，完全可以借助“一卡通”的契机来发展“电子病历一卡通”。就医“一卡通”可储存病人的个人资料，每次就医的病史、检查结果都记录在内。病人在联网的任何一家医院就诊都可免去不必要的重复检查。医生也可以在“一卡通”上，对病人以往的病史了解得一清二楚，有利于进一步诊断病情，减少医疗差错。当病人需要预约挂号、网上就诊或远程会诊时，还可以通过“一卡通”的储值功能，在卡上直接付费。 

    某三甲医院医保办负责人：这需要一开始就把“一卡通”的储存容量设定得大一些，不然卡储存不了什么信息。 

    张依伯：“一卡通”最好直接跟医保卡对接，可以直接在医保卡上充值。这样，医保病人就不需要另外再办理就诊卡，即可直接支付自费项目。 

    “两会”亮点 

    成立独立处理机构疏解医疗纠纷 

    记者阙文龙薛辉 

    林翠玉等省人大代表近日向大会提出建议，我省可建立有效疏解医疗纠纷机制，成立独立的医疗纠纷处理机构，缓和医患双方情绪。 

    他们表示，近年来，由于体制机制等多方面原因，我省不少地方以医疗纠纷为主的医患矛盾比较严重，并常伴有冲突事件。他们建议，要建立化解医疗纠纷新渠道。在市级以上建立一个由离退休医学专家、律师、媒体工作者等人员组成，独立于医疗机构和卫生行政部门之外，且不向医疗机构和患者收取任何费用的医疗纠纷处理机构。当发生医疗意外时，医疗机构或患者可向市医调会提出申请，市医调会受理申请立案，按照规程进行医学技术评估、法律援助、调解工作，督促医患双方达成并履行协议。若调解不成，再由医学会进行医疗事故鉴定，或由法院判决。 

    另外，还须完善医疗事故鉴定工作，并建议降低鉴定门槛，目前收费市级鉴定2000元，省级鉴定3000元，与司法鉴定相比，收费过高，患方很难承受。应简化鉴定程序；另外要建立医疗纠纷应急处理预案。在医疗纠纷的处理过程中，由市卫生行政部门牵头，联合公安、法院等部门，建立医疗纠纷应急处理预案。明确各有关部门、医疗机构的相关职责，严打“医闹”现象。 

    代表们还建议开展建立医疗责任保险制度的试点工作，发生医疗纠纷的时候，保险公司可作为第三方即时参与调解，减少医疗风险，缓和医患双方情绪。不收取其他费用。而且在一段时间内，会允许新旧卡同时并行，确保同城就诊“一卡通”服务项目在全省的统一实施和平稳过渡。

    来源: 海峡都市报

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