“还原医护本来面貌”，本报昨天通过报道仁济医院外科医生卞正乾拍摄《白领日志》发出的这一呼唤，引起了医务界的共鸣。仁济医院院长范关荣教授昨天与本报记者细数历史，试图找到医患矛盾的源头。范关荣说：“医生、护士，乃至医院超负荷的工作，跟不上病人日益增长的医疗服务的要求。”

　　医患矛盾的源头

　　医患矛盾到底源于何时？“自从上海人可以全面选择医院后，医患矛盾就慢慢多了起来。”当年的范关荣正担任上海第二医科大学校长，他清楚地记得，政策出台后，患者就医逐渐集中到上海的30多家大医院里，大医院的工作负荷直线上升。“大概到了5年多以前，超负荷运作的医院和医护人员再也跟不上病人需求了，矛盾激化了。”

　　“一个医院的工作量，一个医生的工作量到底是多少？谁也不能给出答案。”范关荣举例道，“节前突降大雪，患者数量激增，手术室间间满员，急救车一辆接一辆，可送来的病人却根本没地方躺，病房走廊到处加床，医院不堪重负，医患矛盾格外尖锐。”

　　在仁济医院，一个医生在普通门诊上班的8个小时之内，必须要接诊100―120名患者，每个患者看医生的时间平均为3―5分钟。2007年，仁济医院手术量为2.8万台，出院病人数量为5.6万，门急诊量则高达217.3万。“排队很长，看病很短，住院见不到主任，术前主刀一闪而过。”这是病人的感受。

　　医患矛盾被放大

　　大医院再大，它的能力也是有限的。“一旦超负荷运作，医疗服务质量就不可避免地出现下降。毕竟医生是人不是神。”作为一院之长，范关荣对此也忧心忡忡。根据他的分析，医患矛盾主要出现在三个环节：第一，门急诊服务；第二，患者的突然死亡；第三，诊治过程出现并发症。“想想病人，一旦出现后两种情况，也真是无法接受。可是，这些都是医疗过程中无法避免的，国外医疗机构医疗事故发生率为3.5%，我们要比他们低啊。”

　　患者现在对医院期望值很高，自我权益保护的意识也日益强烈，但现阶段却又无法理解医疗行业的高风险性、复杂性和治疗结果的不可预知性，认为医院一定能治好病，当病人的病情出现不可预测的变化时，往往把责任归咎到医生身上。

　　一旦出现医疗事故，部分患者家属不愿意将此诉诸法律，有些甚至想通过极端的暴力手段取得高额索赔金。社会上的一些舆论为了捕捉群众的眼球，容易把感情朝患者一边倾倒，同情患者，痛斥医院，某种程度上放大了医患矛盾。

　　矛盾造成了浪费

　　“一个医生只要看到或经历过一次医疗纠纷，他们求自保的意识就会增加许多。”2003年之后，医疗过程留证据的意识在医务人员心中大大增强。“看一个普通的感冒，过去只要做一个几毛钱的透视，而现在却要拍一张三四十元的X光片，万一患者变成肺炎，这张片子就是医生不被投诉的证据。如果病人头痛，现在就需要做CT，因为头痛的可能性很多，可能是神经问题，可能是肿瘤问题，也可能是前两天没有睡好觉……”

　　“真的很浪费！”范关荣说。而这种浪费进而又让患者对医生产生怀疑，大大降低了信任感。

　　对于如何缓解医患矛盾，范关荣认为应当内外合力解决，在医院内部加强管理的同时，需要社会各界理解医务人员的辛苦，需要政府投入加大以及对医疗资源的合理规划与配置，需要社会媒体对医疗行业有更加深入和客观的认知。

来源：东方网

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