海南:腹腔穿刺时出现腹腔出血
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据了解,吴坤是海口市第六中学的学生,今年19岁,两年前被诊断患有慢性肾炎,并进行治疗。去年9月他在省人民医院作了腹腔穿刺后,已住院治疗半年多。
吴坤的父亲吴乾发说,2007年6月20日,吴坤在海南省人民医院住院,检查出肾功能衰弱。
吴乾发说,该院血透中心副主任李洪建议为吴坤做腹腔穿刺,准备抽腹水做检验三项。抽完腹水没多久,吴坤就说肚子有点痛。
9月2日上午9时,吴乾发打电话到海南省人民医院血透室找李洪,向她反映吴坤的病情。李洪叫他们马上带吴坤到海南省人民医院进行抢救。
吴乾发说,到了医院后,医生马上叫来护士一起抢救。B超检查后,抽出一针筒浓浓的血。做B超的医生和主任医生说,抽腹水时,针插高一点就不会插到血管,也不会造成出血。医生还说,吴坤全身只剩下三克血左右,要是来迟一点就会造成生命危险。抢救室主任马上打吊针和输血,进行抢救。
9月2日下午,海南省人民医院已向住院处、医务处下发了《病危通知》,并转病人家属。通知书称,“患者吴坤在本院肾内科留医,现病情危重。临床诊断:1、慢性肾功能不全(尿毒初期);2、腹腔内出血。”后来决定进行“止血抢救”。从9月2日晚上直到9月5日晚上10点,吴坤一直处于昏迷休克状态,不醒人事。
9月5日晚上,吴坤醒来后,病情仍然非常严重,一直在发高烧。出现了腹腔内出血、肠梗塞、严重胸腔积水、心脏积水、尿阻塞、眼出血、耳聋、手指痛、脚神经猛跳和缺钙等症状,还并发了急性腹膜炎等疾病,肾功能受到严重损坏。
在两个月的时间内,吴坤的病情都没有明显好转,有时发高烧,有时又是低烧,反反复复。
医生称手术按标准进行
对于吴坤及其亲属的反映,省人民医院血透中心副主任李洪接受记者采访时说,当时给吴坤做手术,完全按照有关标准进行。
李洪说,当时进行腹腔穿刺没有问题,现场有不少护士在场可以作证,腹腔穿刺有过出血的情况,但出血那么多的很少见。此外,尿毒症容易出现其它器官出血的情况。
李洪称,目前患者及其家属对医院和医生有强烈的抵触情绪,很多时候不配合医生的工作,情绪激动时还在公众场合指责医生,非常不理智,干扰了医院科室和医生正常的工作秩序。
在医院的办公室,李洪向记者介绍了吴坤的病情等有关情况。她说,吴坤是慢性肾炎患者,当时她给吴坤做的是腹腔穿刺,准备提取患者腹腔的积水进行检测。但在手术时,可能碰到了腹壁上面的血管,才导致腹腔出血。
“后来经过积极的治疗,在很短的时间内,患者腹腔出血的症状已经得到抑制。”李洪表示,她从医20多年来,腹腔穿刺时出现腹腔出血的现象是非常罕见的,这是一种并发症,但它并不会直接导致患者的病情加重。
此后,李洪面对记者还数次强调,当时给吴坤做手术,完全按照有关标准进行的,并没有出现失误。
医院表示治疗不存在重大问题
3月10日上午,省人民医院副院长吴明在接受记者采访时称,事发后,医院领导非常重视,并组织专家对患者进行了会诊,结果证明医院不存在重大的原则性问题。目前吴坤的并发症已完全消除,并达到了出院的要求。
他说,病人在去年9月1日来医院进行检查,之前已多次到医院进行治疗。腹腔穿刺出血有两种可能,一种是病人自身的原因,另一种是针碰到血管。出血的问题已经解决,现在的问题是病人已处于慢性肾炎中末期,只能通过血透来维持。医院出于人道主义,已垫付了7万元的医疗费,已经做到仁至义尽,患者总不能老躺在医院的病床上不走,双方最好协商解决。吴坤及其家属应该保持冷静,积极配合医生的治疗。
他说,院方一直没有停止对患者进行治疗,只是有时候由于财务电脑的问题,才出现一些停药现象,这是一个误会。另外,双方要共同构建和谐医患关系,要求医生尊重病人,更好地为患者服务。,而病人及其家属也要懂得尊重医护人员,不要一味地发泄自己的情绪。
他建议,如果认为医院有过错,可以通过正常的途径解决,如向医疗鉴定机构提出“医疗鉴定”申请,还可以通过司法程序,如果医院有过错,愿意赔偿。3月12日上午,当事双方将在医院召开一个协调会,本报将继续关注此事的进展。 本报记者 陈文剑
来源:海南经济报
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