日前，九江市浔阳区人民法院宣判一起涉及患者知情权的医患纠纷案件，被告九江某医院被判赔偿原告迟女士伤残赔偿金、医疗费、精神抚慰金等共计3.5万余元。

    2007年8月25日，迟女士因腹部疼痛入住被告医院，医生诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，拟定手术方式为阑尾切除术+腹腔引流术。医院与迟女士亲属签署手术知情同意书后，实施了拟定手术。手术中，主治医生发现迟女士腹腔有暗褐色液体约1000毫升，为了进一步明确诊断，医生在未与迟女士及亲属签署手术知情同意书的情况下，实行了剖腹探查术，发现迟女士卵巢囊肿破裂，为此做了右附件切除术。迟女士住院20天痊愈出院后，九江司法鉴定中心鉴定：迟女士右侧卵巢已切除，其伤残等级评定为七级，已行剖腹探查，其伤残等级评定为九级，根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》规定的晋级原则，迟女士伤残等级评定为七级。为此，迟女士诉诸法院，要求医院赔偿其各项经济损失。

 案件审理中，九江市医学会鉴定分析认为：医院的医疗行为未违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，诊断腹膜炎成立，选择手术治疗及时准确。术中探查卵巢破裂且无正常卵巢组织，选择卵巢切除有医学指征，不构成医疗事故。但是，医院在医疗行为中，未与患方签署知情同意书。

法院经审理认为，原告迟女士因病到被告处就诊，被告将其收治入院，并收取了住院费用，双方之间形成了医疗服务合同关系。被告在术中置其与原告亲属签署的手术知情同意书而不顾，行剖腹探查术，造成原告身体伤残九级，且切除原告右侧卵巢，却无证据证明其已履行了告知并获得同意的义务，为此，该行为严重侵犯了原告的知情同意权和选择治疗措施的权利，应承担相应的赔偿责任。

法院另认为，九江市医学会鉴定证明原告右侧卵巢破裂且无正常卵巢组织，选择卵巢切除有医学指征，因此，被告切除已丧失功能的卵巢系原告的病情所致，不是切除正常的卵巢，该手术与人身损害没有必然联系，不存在致残问题，因此，原告主张被告承担丧失右侧卵巢的七级伤残后果，缺失法律上的因果关系，其理由不能成立，应不予支持，被告不应对此承担责任。

最终，法院认为被告主观上无恶意，客观上治愈了原告的病情，可酌情免除被告的一部分赔偿责任。

来源：中国法院网

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