【简要案情】

    孕妇王某某因“孕33+6周、双胎”于2007年12月14日5时41分入住被告淮安市某医院院产科病房待产，双胎位为LOA/ROA，待产过程中胎心监护及待产记录显示双胎均无明显异常。12月17日上午9：40，孕妇经阴道分娩一子，现健在。

    大子娩出后，被告接产人员未作其它处理，而是在20多分钟后才行阴道检查，发现胎产式已转为横位，数次试行内倒转，但均未果，约50分钟后，才请示上级医生。10：45分，上级医生在麻醉下行内倒转术，10：50行臀牵引，娩出一男婴即二子。新生儿1分钟Apgar评分0分，出生后窒息15分钟，经临时抢救后转新生儿科进一步治疗，入院诊断为“早产儿缺血缺氧性脑病（重度）、早产儿呼吸衰竭、早产儿肺炎”，虽经积极治疗，但终因缺氧严重，持续时间过长，而于2008年1月26日死亡，死亡记录确定的死亡原因为“新生儿重度窒息并发缺氧缺血性脑病（重度）、呼吸衰竭”，淮安市医疗事故争议病理解剖小组尸检所作病理死亡原因为“围产儿肺炎、肺不张”。

    2008年3月，王某某夫妇委托笔者作为代理人，将生产医院诉至淮安市清浦区法院。

    【诉辩意见】

    原告认为，孕妇在产前一切检查均显示双胎儿在宫内正常，现发生双胞胎中一男婴死亡的严重后果，完全是被告医院违反妇产科诊疗规范，医疗行为不当所造成，被告对此后果应承担全部赔偿责任。

被告认为，孕妇存在早产、双胎、二子横位难产以及低体重儿等四项高危因素，高危儿死亡率极高，不属于医疗事故。

    【鉴定结论】

    淮安市医学会首次鉴定结论为“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任”，其分析意见为“1、医方在孕妇分娩过程中，对双胎分娩重视不够，在孕妇大子娩出后对次子胎位未固定为纵产式，行