脑血管造影中血管破裂处置不当致患者死亡，
南京军区南京总医院赔偿13.5万元

来源：中国医患纠纷网——江苏建康律师事务所

【简要案情】
    死者朱照寿（化名），男，生于1942年10月15日，卒于2010年4月20日，生前系句容市退休干部。
    患者因4月6日在句容市人民医院就诊，查头颅CT示：左基底节区脑梗塞，遂于2010年4月9日入住被告南京军区南京总医院神经内科进一步治疗。入院查体除血压为146/100mmHg，其他一切正常。入院诊断为：1、多发脑梗塞2、高血压病3级。
    患者入院后被告为其做了多项检查，其中：头颅MRI＋DWI＋MRA示：两侧基底节区、侧脑室旁及半卵圆中心多发腔梗及缺血性改变；老年性脑萎缩；脑动脉硬化。颈部血管CTA示：两侧颈总动脉近分叉非钙化性斑块形成，官腔未见明显狭窄。在明确除外恶性肿瘤后，于4月14日被告准备为患者行脑血管造影检查，并告知家属患者可通过长期口服药物控制，如病变进行行加重，再考虑手术治疗。家属听此解释同时考虑患者身体状况尚好，手术毕竟有风险，放弃本日检查。但4月19日上午10：00被告未再为患者重做脑血管造影检查，仅向患者家属说明了进口支架和国产支架的费用问题，就匆忙为患者行LMCA左侧大脑中动脉M1球囊扩张血管成形术，结果在手术过程中发生了脑血管破裂。虽立即终止手术，给予了侧脑室引流术、持续心外按压等抢救措施，但患者于4月20日16：11宣布临床死亡。
    患者死亡后，家属认为被告的医疗行为存在明显过错，遂至本所主任、医学硕士王金宝律师处咨询。王主任在仔细阅看病历后认为，医院的手术治疗明显违反诊疗规范，抢救措施也存在不当之处，直接导致患者死亡，遂决定接受家属委托作为患方代理人，于2010年5月诉至南京市玄武区人民法院，要求该院承担赔偿责任。

【诉辩意见】
    患方认为：被告的医疗行为存在明显过错，手术治疗明显违反诊疗规范，抢救措施也存在不当之处，直接导致患者死亡，应承担相应赔偿责任。
    医方认为：诊疗行为无过错，抢救措施并无不当，患者死亡是脑血管造影检查难以避免的并发症，不应承担赔偿责任。
【鉴定结论】
    本案由于在诉讼中达成调解协议，未再进行医疗鉴定。
【审判结果】
    本案诉讼中，在法院的主持下，经过本所代理律师艰苦细致且卓有成效的努力，被告终于在铁的事实和铁的依据面前低下了自己高傲的头。2010年12月24日，原被告双方达成了调解协议，被告一次性赔偿原告13.5万元，并承担全部诉讼费用。