二、医方在自身不具备执业资质和诊疗水平的情况下，既未及时转科，又直至患者出现呼吸停止才请内科会诊

    本案中，对于患者的吸入性肺炎，外科病房自身并不具备执业资质，也没有相应的诊疗水平，却一直将患者收入该病房。当患者出现呼吸困难时并未及时转科，也未请内科会诊，虽然2011年1月5日病程记录：前请呼吸科会诊了解病情变化（2011年1月5日病程记录）。但是整份病历中并无会诊单，也无任何会诊记录。直到2011年1月6日04：20患者出现呼吸停止时医方才请内科会诊。医方存在严重过错，使患者错失正确、及时的专业性治疗。
    正是由于以上两点过错，医方再出现以下几点严重违反诊疗护理规范常规的专业性过错就是势在必然了。

    三、医方对吸入性肺炎治疗失当
    （一）医方未重视病原学检查和病情评估 
     “社区获得性肺炎  确定诊断的同时或其后应尽可能明确病原学诊断以便指导治疗”（中华医学会编著，人民卫生出版社，《临床诊疗指南•呼吸病学分册》，第36页）。“住院患者应做血培养（2次）和呼吸道分泌物培养。经验性抗菌治疗无效者、免疫功能低下者、怀疑特殊感染而咳痰标本无法获得或缺少特异性者、需要鉴别诊断者可选择性通过纤维支气管镜下呼吸道防污染采样或支气管肺泡灌洗液采样做细菌或其他病原体检测”（中华医学会编著，人民卫生出版社，《临床诊疗指南•急诊医学分册》，第185页）。“社区获得性肺炎的治疗原则：2.重视病情评估和病原学检查  应力争在初始经验性治疗48~72小时后进行病情评价”（上述《临床诊疗指南•呼吸病学分册》，第37页）。
    本案中，患者入院前醉酒后出现两肺吸入性肺炎，根据患病坏境分类，此肺炎又属于社区获得性肺炎。在患者入院后医方未重视患者的病情评估，2010年12月31日医方予初始经验性治疗，但之后的两三天时间患者的临床症状并未得到明显改善，两肺呼吸音仍粗，且于2011年1月3日患者咳出约半杯浓痰、2011年1月4日又咳出约50ml浓痰（2011年1月3日、4日病程记录）。在患者临床症状无显著改善的情况下医方应该分析其原因，但根据病程记录，未有任何相关原因记载。正因为医方未有效评估患者病情，未分析原因，也就不可能更改抗菌治疗方案。医方更未重视病原学检查，未做血培养。且在痰培养未分离出致病菌后就未再行任何相关检查。
    （二）医方未及时将经验性治疗转为靶向治疗
    “在获得可靠的病原学诊断后应及时将经验性治疗转为靶向治疗”（上述《临床诊疗指南•急诊医学分册》，第185页）。
    由于医方未拓展思路寻找原因和做更深入的诊断检查，医方不可能获得可靠的病原学诊断，医方也就谈不上由经验性治疗转为靶向治疗了。医方未能采取靶向治疗措施，从而未能有效控制患者病情的进展。

    四、医方未及时诊断呼吸衰竭
    “呼吸衰竭的临床表现：1.呼吸困难；…… 4.血液循环系统症状  心率加快，血压上升和右心功能不全体征。诊断要点：1.患者有急慢性呼吸衰竭基础疾病病史及诱因。2.缺氧或/伴有二氧化碳潴留的上述临床表现。3.动脉血气分析能确诊呼吸衰竭的性质及程度，对指导氧疗、呼吸兴奋剂和机械通气各种参数的调节，以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要价值”（上述《临床诊疗指南•呼吸病学分册》，第90页）。
    本案中，患者于2011年1月5日出现呼吸不畅，不能平躺，平躺后气促、呼吸困难，心率快120/min（2011年1月5日病程记录）。1月6日02:00左右出现血氧饱和度降低，约88%。患者已表现出呼吸衰竭的相关临床症状，医方应当进行必要的动脉血气分析检查，及时诊断呼吸衰竭，及时给予相应治疗，但医方未行相关检查。