盐城市第一人民医院赔偿58万余元：腹股沟嵌顿型疝未及时行手术治疗致患儿一级伤残
发布时间：2013-07-22 01:55:00
【鉴定结论】
一、南京医学会医疗事故鉴定结论受南京市白下区法院委托，2011年04月07日，南京医学会出具了医鉴[2010] 196号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为“本病例不属于医疗事故”，分析意见为：
根据临床资料及现场调查分析，患儿“右侧腹股沟嵌顿疝、肠梗阻”诊断明确，住入盐城医院后有手术治疗指征，手术风险较大，医方对此履行了告知义务。
患儿在转院过程中病情进展，导致发生中毒性脑病，目前后果系中毒性脑病的后遗症。
南京医院在诊疗过程中无违反诊疗规范、常规的过失行为。
盐城医院对患儿病情的严重性估计不足，关于转院的风险未履行告知义务。
二、江苏省医学会医疗事故鉴定结论
对市级鉴定结论原告不服，申请江苏省医学会进行重新鉴定。
受南京市白下区法院委托，2011年08月30日，江苏省医学会出具了医鉴[2011] 119号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为“本病例不属于医疗事故”，分析意见为：
1、根据临床资料及现场调查分析，患儿拟诊右侧腹股沟嵌顿疝、肠梗阻成立。转院至南京市儿童医院后，手术探查证实腹股沟内有少许清黄的渗液，嵌顿部位小肠未见坏死，而患儿先发热1天余伴呕吐等症状，不排除合并其他感染性疾病的存在。
2、入住盐城医院后，嵌顿疝有手术指征，但手术风险较大，医方向患方已履行告知义务，经医患双方协商，患方采纳转院治疗，有签字为证，但医方未曾详细告知转院过程中病情发展等相关事项，存在缺陷。
3、目前患儿存在的后遗症，与高热、呕吐、发生多次惊厥等症状有相关性。
4、南京医院在诊治过程中，符合规范，无过错。
三、法医学司法鉴定结论
对于江苏省医学会的鉴定结论，原告认为其明显缺乏依据，避重就轻，不应采信，再次申请委托进行法医学司法鉴定。
经原被告双方共同抽签确定，南京市白下区法院委托，2012年05月10日，南京东南司法鉴定中心出具了[2012]法临鉴字第638号司法鉴定意见书，鉴定结论为：
1、据现有鉴定资料，分析认为盐城医院对被鉴定人的诊疗行为存在过错（医疗过失），该过错与被鉴定人的损害后果存在因果关系，建议过错参与度以对等至主要因素（50—70%）为宜；南京医院的诊疗行为无明显过错，与患儿的损害后果无因果关系。
2、被鉴定人目前状态为重度非肢体瘫运动障碍构成人体损伤一级残疾。
3、被鉴定人构成一级护理依赖，长期需要护理，建议护理人数以住院期间二人、出院后一人为宜。
4、被鉴定人的营养期限总计以24个月为宜。
被告盐城医院虽对上述司法鉴定结论不予认可，但既未提出鉴定结论不应采信的法定情形，也未申请重新鉴定。
【一审判决】
根据上述法医学司法鉴定结论，2012年12月7日，南京市白下区人民法院作出（2012）白民初字第2083号民事判决，判令被告盐城医院赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、护理用品费、交通费、住宿费、残疾赔偿金以及精神损害抚慰金等各项损失合计587099.6元。盐城医院不服一审判决，向南京市中级人民法院提起上诉。
【二审判决】
南京市中级人民法院经过开庭审理，于2013年7月1日作出了“驳回上诉，维持原判”的终审判决。
