子宫肌瘤术后患者偏瘫构成医疗事故，
句容行香中心卫生院赔偿27万元

中国医患纠纷网——江苏建康律师事务所

【简要案情】
    阮某，女，1961 年2 月出生，因“普查发现子宫肌瘤7＋个月”于08 年11 月13 日入住句容市行香中心卫生院（以下简称为医方），入院查体：BP 120/80mmHg，B 超示子宫肌瘤。次日上午8：45，医方采用硬膜外麻醉为患者行“次全子宫切除术”，术中改为全麻，手术结束后12：50分患者返回病房，但神志一直不清，右侧肢体肌张力不良，经甘露醇、地塞米松、纳洛酮治疗无好转。21：40分，经外院会诊后转入句容市人民医院，CT检查示：左侧基底节区脑出血，当晚转入南京军区南京总医院。入院后给予止血、营养神经、防治脑水肿等治疗后，12 月8 日出院。出院时患者神清，遵嘱运动，不能言语，左侧肢体运动尚可，右侧肢体运动障碍。之后相继在江宁麒麟社区卫生服务中心、句容市人民医院、军区总院行康复治疗。09 年11月18 日，镇江市第四人民医院检查提示：脑出血所致1、右侧偏瘫；2、完全性运动性失语、大部分感觉性失语；3、右肢体感觉消失。
    患者认为，术后出现的损害后果应当与医方医疗行为有关，遂委托当地律师向句容市人民法院起诉，要求医方予以赔偿。
【诉辩意见】
    患方认为：
    1、一级医院能否实施丙类手术，手术有无明确指征；
    2、术中变更麻醉方式原因何在，出院记录所称“麻醉效果欠佳”指什么，原因何在；
    3、手术过程有无血压骤升，全麻操作是否规范；
    4、患者没有引发脑出血的自身潜在性疾病，脑出血必然与麻醉和手术操作有关；
    5、出血后延误诊治。
    医方认为：
    患者入院诊断明确，有手术指征，麻醉方式正确，在出现脑出血症状后，治疗积极，医方的医疗行为无过错，不属于医疗事故。