呼吸困难处置不当致患者死亡，

江苏省人民医院赔偿5.7万余元

来源：中国医患纠纷网——江苏建康律师事务所

【简要案情】
　　患者陈某，男，1936年01月14日，卒于2010年11月29日，生前系南京三乐集团有限公司退休职工。
　　2010年11月25日上午，患者因“纳差2天，食后胃胀”至江苏省人民医院（以下简称为医方）门诊就诊，查B超、肝功能及血常规。B超示肝胆胰正常，血常规示淋巴细胞7％、中性粒细胞86.6％。11月27日上午，患者取得肝功能报告（LDH282，CK760.8）后，在医方门诊处复诊，医方仅以“慢性胃炎”嘱行C13－UBT（碳13尿素呼气试验）检测是否存在幽门螺旋杆菌感染，结果为阴性，予以相关消化系统药物治疗。当日下午17时05分，患者因下午呕吐一次，再次于医方急诊就诊，医方同样未详细询问病史，未予以体检，直接予以韦迪注射液抑酸以及头孢西丁钠抗感染（所有药物均以生理盐水配制），无诊断，“建议查电解质”未实施。晚近十一时患者返回家中，一小时余后即因突发呼吸困难由120急救车送至医方急诊科就诊，体检显示患者血压正常，两肺呼吸粗，心率52次/分，未测体温，医方拟诊“呼吸困难待查”，嘱行心电图（结果：临界正常的心电图，平的T波）、血常规（基本正常）、电解质（钾稍高）、心肌酶（明显异常，CK较前更高）以及全胸片检查（左侧胸腔积液可能），予以吸氧留观。
　　11月28日上午7：35呼吸科会诊记录记载患者“呕吐、背部疼痛伴左胸痛、气喘一天”，查体示“两肺呼吸音低，左侧为主，心音低，率80次/分，律齐”，嘱行胸部CT检查，结果示“左侧大量胸腔积液、左肺膨胀不全”，医方诊断为“肺部感染、左侧胸水、左肺膨胀不全”予以抗感染及对症药物治疗，“建议抢救室监护”但未实施。患者继续在急诊室留观，精神萎，左肺呼吸音消失，联系呼吸科住院未果。
　　11月28日16时25分，患者突然出现意识障碍并继而出现心跳呼吸骤停，医方予以心肺复苏并转入抢救室。自此，患者一直深昏迷，自主呼吸未再恢复，依赖呼吸机辅助呼吸，自主心律一度恢复，但很不稳定，血压依靠升压药维持，查心肌酶谱及心肌标志物明显增高，医方予以左侧胸腔引流（750ml浑浊液体）。11月29日19:39，患者因再发心跳停止而死亡。死亡医学证明书确定的死亡原因为“呼吸心跳骤停”。患者死亡后未行尸检。
　　患者死亡后，家属经咨询医学硕士、本所主任王金宝律师后，认为医方存在医疗过错，与患者死亡有关，遂委托王律师于2011年3月15日向南京市鼓楼区人民法院提起医疗损害赔偿诉讼。