3、从未按照病历书写规范书写病历，记录有关病史，而是病历记录极为简单

　　医方的历次门诊病历书写如下：2010.3.25，烧灼，上腹胀…（不清）诊断：胃溃疡、食管炎、食管裂孔疝。波利特；
　　3.30，RE波利特；
　　4.7，波利特；
　　6.6，反流性食管炎，波利特；
　　6.18，反流性食管炎，波利特；
　　7.28，反流取药，波利特；
　　8.5，取药波利特；
　　8.12波利特；
　　8.23，反流性食管炎，服药有效继续治疗，波利特；
　　9.21，反流性食管炎，取药波利特；
　　10.21波利特；
　　11.4，波利特；
　　12.10，反流性食管炎，继续治疗，波利特；
　　2011.4.7，消化性溃疡，波利特；
　　4.29，复诊取药波利特；
　　5.23，反流性食管炎，波利特继续治疗；
　　6.10，反流性食管炎，波利特；
　　7.1，建议外科治疗，继续用波利特。
　　江苏省卫生厅编著的医政管理规范之一《病历书写规范》（东南大学出版社2003年1月第一版）明确规定，复诊门诊病历应该写清“1上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用“病情同前”字样。2体检：着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现。3需补充的实验室或 器械检查项目。”
　　对照上述规范，医方历次复诊记录都没有记载患者病情变化和服药后的治疗反应，也没有任何体检和实验室检查项目的记录。医方的门诊病历记录极为简单，从中可以看出医方门诊诊疗行为的严重不负责任，长期导致食管癌漏诊漏治。

　　4、在所谓的“反流性食管炎”病情一直未得好转持续存在的情况下，从未怀疑到其他疾病，从未请上级医师诊治
　　根据反流性食管炎的诊治规范，“内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。虽然胃食管反流病的症状有其特点，临床上仍应与其他病因的食管病变（如真菌性食管炎、药物性食管炎、食管癌和食管喷门失弛缓症等）相鉴别（《内科学》教材第7版第374页，人民卫生出版社2008年1月）”。
　　但在一年多的时间里，患者的“反流性食管炎”一直需要服药控制复发症状，从未停药过，病情一直未得到好转。医方门诊医生从未医嘱患者进行必要的体检进行鉴别诊断，以排除其他疾病，也从未请上级医师诊治。由于波利特掩盖食管癌症状的作用，一直到2011年6月患者感觉服用波利特效果不佳，才重做活检，但此时癌症已晚期。所以，针对反流性食管炎久治不愈，医方未探究原因，医方具有过错。